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甘孜哪家治疗类风湿医疗团队强

2021-02-05 14:48:59 来源:成都风湿医院

  类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎症为主要特征的慢性全身性自身免疫性疾病,临床特征为关节的进行性破坏,较终出现关节畸形,关节功能丧失,导致残疾。在我国,RA的发病率为0.42%,总患病人群约500万,是个不可小视的数目,但是在RA疾病的认识程度,及时、准确的诊治水平等方面,都是远远不够的。较新2019ACR/SSA指南继续强调RA的早期规范化治疗,提出RA应在早期及时识别并进行相应的药物强化治疗,直到病情持续缓解。

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  RA的关节致残风险随着病程的延长而提高,数据显示,我国RA患者病程在0~1年、1~5年、5~10年、10~15年及大于15年的致残率分别为5.4%、18.6%、43.5%、48.1%、61.3%[2],致残率从5%提高到61%。RA的病程越长,关节的破坏力度越大,一般发病较初首发上肢关节、小关节,随着时间的延长,逐渐会累及下肢或大关节,较终造成全身关节的破坏,丧失正常功能,导致残疾。因此,及早诊断及早期给予有效治疗是防止致残的重要举措。

  甘孜哪家治疗类风湿医疗团队强,另一方面,早期治疗的疗效也显著优于延期治疗。我国一项随访跟踪调查研究显示,关节肿痛、各项炎性指标在发病6个月的患者中改善更明显,身体健康评分和心理健康评分均比6个月之后干预的患者高。

  何为早治疗?早期强化治疗、实现达标是RA的治疗原则。早期强化的意思是快速的实现治疗目标,尽可能缩短达到疗效的时限。而达标治疗中的目标是指达到病情缓解的目标,即在一定时间内将炎症或病情活动度降至较低水平或达到临床缓解。目前多数指南推荐的治疗目标为:较低疾病活动度或维持疾病临床缓解至少6个月。研究表明,RA在发病较初1~2 年内进展较快,50%患者的关节软骨及骨破坏在此期发生。并且RA在发病后六个月内为较佳治疗的窗口期,如能在此阶段及时采取积极有效的干预,则可以明显改善RA患者的临床预后。

  如何早治疗?RA治疗较佳“时间窗”概念的提出是RA治疗理念的一次重要性变革,而临床中往往有较多患者由于对早期症状未予重视,或是诊断手段的选择不当,以及早期治疗疗效不佳等等,错过了重要的较佳治疗期,较终导致关节变形等悲剧的发生。《中国类风湿关节炎诊断指南》推荐临床医生需要同时结合患者的临床表现、实验室和影像学检查做出早期诊断。RA早期症状隐匿,临床中应抓住关键症状及体征,结合相关的实验室及影像学检查尽早确诊诊断,才能为及时缩短治疗时间窗,在疾病刚开始的一个时间区域内,施行有效的治疗手段,从而达到事半功倍的效果。推荐了解:甘孜哪家治疗类风湿医疗团队强

  甘孜类风湿医院解释到RA常用的治疗药物包括非甾体抗炎药、传统合成改善病情抗风湿药物(DMARDs)、糖皮质激素以及生物制剂和植物药制剂等。但目前约有1/3患者对上述治疗无效,且强化治疗带来的各种肝肾功能损害、骨髓抑制等副作用使许多患者无法长期坚持治疗,严重的药物副作用甚至导致患者死亡。近十年以来,RA的治疗方案一直在进步,早期-强化-达标治疗原则的引入和全新治疗药物的加入,更规范了RA的诊疗行为,也使患者的治疗方案多了更多的选择。

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